การตั้งครรภ์

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

การรักษาภาวะมีบุตรยาก


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ประมาณว่าหนึ่งในหกคู่ทั่วโลกประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากในบางช่วงของชีวิต ผู้หญิงและผู้ชายเกือบจะเท่ากัน ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้หญิงและผู้ชายแตกต่างกันไปตามประเภทของการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก คู่สามีภรรยาในวัย 20 ปีที่มีความสามารถในการสืบพันธุ์ปกติและมีความสามารถในการสืบพันธุ์ปกติมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้หนึ่งในสี่ทุกเดือน ซึ่งหมายความว่าประมาณเก้าในสิบคู่พยายามที่จะมีลูกจะต้องพบกับการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามหนึ่งในสิบคู่จะไม่สามารถตั้งครรภ์และจะต้องได้รับการรักษา แพทย์มักจะอธิบายภาวะมีบุตรยากเป็นเงื่อนไขที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการทดลองอย่างน้อยหนึ่งปี สิ่งนี้แสดงให้เราเห็นว่าคู่แต่งงานใหม่ไม่จำเป็นต้องกังวลหากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นภายในสองสามเดือน 93% ของคู่รักเหล่านี้สามารถตั้งครรภ์ได้ในปลายปีที่สอง
แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ปัจจัยภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายในปัจจุบันได้รับผลกระทบจากอัตราสเปิร์มและกรณีมีบุตรยากกำลังกลายเป็นสิ่งสำคัญ โอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ลดลงเมื่ออายุมากขึ้นโดยเฉพาะหลังจากอายุ 39 ปี โอกาสในการตั้งครรภ์หลังจากอายุ 40 ปีลดลง 60% และส่งผลให้การแท้งบุตร 50% เกิดขึ้น นอกจากทั้งหมดนี้

•น้ำหนักมากกว่า
•ไปออกกำลังกาย
•รังสีรักษา
•ยารักษาโรคมะเร็ง
•ยาทางการเกษตร
•พิษของแมลง
•ตะกั่วและโลหะหนัก

พวกเขาเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ดีสำหรับการมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามการฉีดขนาดเล็กที่พัฒนาขึ้นใหม่ได้ปฏิวัติการมีบุตรยากชาย มันช่วยให้การตั้งครรภ์แม้ว่าจะไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ ปัญหาการมีบุตรยากจะกล่าวถึงในประเด็นหลักดังต่อไปนี้

การวินิจฉัย
วิธีการทางการแพทย์ในปัจจุบันยอมรับการวิจัยภาวะมีบุตรยากในคู่รักที่ไม่พัฒนาการตั้งครรภ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปี การตรวจทางนรีเวชทั่วไป, อัลตร้าซาวด์และประวัติทางนรีเวชที่จะดำเนินการในผู้หญิง; ในผู้ชายการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไปเป็นขั้นตอนแรก

งานวิจัยที่จะทำมีดังนี้:

การประเมินอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

Cervix (Cervix): เมื่อประเมินปากมดลูกของเหลวกึ่งของเหลว (เมือก) จะซึมผ่านตัวอสุจิของผู้ชายและตรวจสอบโดยการทดสอบหลังการคลอด อย่างไรก็ตามวิธีนี้ได้สูญเสียความสำคัญในวันนี้

มดลูก (มดลูก) มีสี่วิธีที่ใช้ในการตรวจสอบมดลูก
• Hysterosalfingography
•การผ่าตัดผ่านกล้อง
• Hysterosonography
•การตกไข่

Histerosalfingograf ของ: เราสามารถเรียกการตรวจนี้ว่าเป็นภาพยนตร์มดลูก มันขึ้นอยู่กับการถอนตัวของมดลูกหลังจากให้ผู้หญิงสารของเหลวที่เห็นใน X-ray จากปากมดลูกภายใน 5-7 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน วิธีนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่าภายในมดลูกเป็นปกติหรือไม่และเปิดหลอดไหม
การผ่าตัดผ่านกล้อง: การส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ (มีท่อบาง) จะถูกป้อนผ่านปากมดลูกเพื่อตรวจสอบผนังมดลูกโดยตรง ข้อเสียคือมันเป็นวิธีที่เจ็บปวดและมีราคาแพง
Histerosonograf ของ: ในวิธีนี้จะให้ของเหลวพิเศษแก่มดลูกและตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ วันนี้วิธีนี้กำลังทวีความสำคัญมากขึ้นทั้งในแง่ของความเจ็บปวดน้อยลงและราคาถูกลง
Falloskop ของ: ในวิธีนี้การส่องกล้องตรวจด้วยหลอดแก้วนำแสงชนิดพิเศษและมดลูกเป็นปัญหา

หลอด (ท่อนำไข่): ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากคือการตรวจสอบท่อในการตรวจสอบนี้ไม่ว่าจะเป็นท่อดูดซึมการยึดเกาะและการทำงานของหลอดจะถูกตรวจสอบวิธีการที่พบมากที่สุดคือการตรวจสอบหลอด hysterosalfingography (HSG) มีการตรวจสอบว่าของเหลวที่ให้แก่มดลูกจากปากมดลูกนั้นถูกเทลงในมดลูกจากหลอดหรือไม่ ดังนั้นจึงเป็นที่เข้าใจกันว่าหลอดเปิดให้ผ่านทางไข่หรือไม่ การส่องกล้องเป็นอีกวิธีการตรวจสอบท่อ ในวิธีนี้พยาธิสภาพในหลอดสามารถมองเห็นได้โดยตรงด้วยสายตาของแพทย์ ในวิธีการนี้ภายใต้การดมยาสลบจะมีการเปิดรู 1 ซม. จากสะดือและใส่หลอดออปติคัลบางและหลอดจะถูกตรวจสอบโดยตรงจากกล้อง

สถานะฮอร์โมนของผู้หญิง
การสืบพันธุ์ของสตรีนั้นได้รับผลกระทบโดยตรงและโดยอ้อมจากการหลั่งฮอร์โมนหลายอย่างในร่างกาย ฮอร์โมนเหล่านี้มีคำสั่งจากสมองมดลูกและรังไข่เกี่ยวกับการตกไข่และการมีประจำเดือน การเพิ่มหรือลดลงของฮอร์โมนเหล่านี้ป้องกันการตกไข่และการสืบพันธุ์ของเพศหญิง พวกเขาสามารถวินิจฉัยได้ง่ายๆโดยการวัดระดับเลือด สิ่งที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

FSH, LH: ฮอร์โมนสองตัวนี้ถูกหลั่งออกมาจากสมองทำให้ไข่สุกและขับถ่าย
OSTROGEN, PROGESTERONE: ฮอร์โมนทั้งสองนี้จะถูกปล่อยออกจากรังไข่และทำให้ผนังมดลูกเจริญเติบโต

การประเมินการตกไข่
การตกไข่และการปฏิสนธิตามปกติของไข่ที่โตเต็มที่ในผู้หญิงในแต่ละช่วงเวลาสามารถกำหนดได้ดังนี้

การวัดอุณหภูมิของร่างกายเป็นมูลฐาน: ในวิธีนี้อุณหภูมิของร่างกายผู้หญิงจะถูกวัดทุกเช้าตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนจนถึงวันแรกของรอบประจำเดือนโดยไม่ลุกจากเตียงในช่วงกลางของประจำเดือนอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น 0.3-0.5 องศา

เยื่อบุโพรงมดลูก: ด้วยวิธีนี้ตัวอย่างเล็ก ๆ จะถูกนำมาจากเยื่อบุมดลูกเพื่อตรวจสอบว่าเยื่อหุ้มเซลล์นั้นเจริญเต็มที่หรือไม่

การทดสอบปัสสาวะ: มันขึ้นอยู่กับการวัดระดับของฮอร์โมนบางอย่างที่ต้องเพิ่มเวลาการตกไข่ในปัสสาวะ

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี
การศึกษาภาวะมีบุตรยากไม่สามารถหาสาเหตุได้ประมาณ 15% อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วสาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือความผิดปกติของการตกไข่, endometriosis, หลอดที่เสียหายและถูกบดเคี้ยวการตกไข่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผู้หญิง

endometriosis คือการปรากฏตัวของเยื่อบุมดลูกในภูมิภาคอื่น ๆ นอกมดลูก ภูมิภาคเหล่านี้เป็นหลอดและรังไข่ที่พบมากที่สุด เลือดออกการอักเสบและการยึดเกาะเกิดขึ้นในทุกพื้นที่ที่มีเลือดออกประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้มีผลต่อหลอดและไม่อนุญาตให้ไข่ไปถึงมดลูกและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

อาการที่สำคัญที่สุดของ endometriosis คืออาการปวดก่อนและหลังมีประจำเดือนปวดระหว่างและหลังการมีเพศสัมพันธ์ช่วงเวลาที่รุนแรงผิดปกติและมีบุตรยาก เมื่อตรวจพบผู้ป่วยที่มีบุตรยากจะมีการตรวจพบ endometriosis 25% สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดที่เสียหายและอุดตันคือการติดเชื้อ, endometriosis, การผ่าตัดภายในช่องท้องและโรคที่ส่งเป็นเกย์

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
ขั้นตอนแรกเพื่อตรวจสอบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเริ่มต้นด้วยการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไป คู่รักอายุ 20 ปีที่มีเพศสัมพันธ์ปกติที่มีความสามารถในการสืบพันธุ์ปกติมีโอกาสตั้งครรภ์หนึ่งในสี่ในแต่ละเดือน ซึ่งหมายความว่าประมาณเก้าในสิบคู่พยายามที่จะมีลูกจะได้สัมผัสกับการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามหนึ่งในสิบคู่จะไม่สามารถบรรลุการตั้งครรภ์และจะต้องได้รับการรักษา แพทย์มักจะอธิบายภาวะมีบุตรยากหลังจากการทดลองอย่างน้อยหนึ่งปี

ประมาณการแสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่มีบุตรยากทุกคนเป็นผู้ชาย เรื่องนี้มักจะเกี่ยวข้องกับคุณภาพและจำนวนผู้ร่วมงานชาย การวิจัยโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือคลินิกเฉพาะทางจะเปิดเผยการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศชายอย่างชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ (แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบใด ๆ ที่สามารถทำนายความสามารถในการสืบพันธุ์โดยรวมทั้งหมดได้) เนื่องจากลักษณะของสเปิร์มที่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ "ปกติ" (การปฏิสนธิ) เป็นที่รู้จักกันดีผลที่ผิดปกติจากการทดสอบสเปิร์มบ่งชี้ถึงปัญหาในผู้ชาย การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการกับตัวอย่างน้ำอสุจิเปิดเผยความผิดปกติในการนับสเปิร์มการเคลื่อนไหวและรูปร่าง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้คลีนิกเฉพาะทางในการปฏิสนธินอกร่างกาย (การปฏิสนธินอกร่างกาย) เป็นการทดสอบวินิจฉัย บ่อยครั้งที่การไม่สามารถปฏิสนธิเซลล์ไข่ที่มีสุขภาพดีภายใต้สภาพห้องปฏิบัติการเกิดจากลักษณะของอสุจิที่ผิดปกติ ดังนั้นการผสมเทียมไม่ประสบความสำเร็จ (ในการปฏิสนธินอกร่างกาย) อาจให้หลักฐานที่ชัดเจนมากขึ้นของภาวะมีบุตรยากปัจจัยชาย kon”

ความผิดปกติที่สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบมีดังนี้: จำนวนอสุจิต่ำโดยปกติอย่างน้อย 20 ล้านตัวอสุจิควรพบในหนึ่งมิลลิลิตรของน้ำอสุจิ (น้ำอสุจิ) ตัวเลขที่ต่ำกว่านี้อาจนำไปสู่ความอุดมสมบูรณ์ที่บกพร่อง ขาดการผลิตอสุจิอันเนื่องมาจากความไม่เพียงพอของลูกอัณฑะหรือความล้มเหลวของตัวอสุจิที่จะออกมาเนื่องจากการอุดตัน การเคลื่อนไหวของอสุจิไม่ดี สเปิร์มไม่สามารถว่ายน้ำผ่านปากมดลูกเพื่อพบกับไข่ในหลอด celiac รูปแบบที่ไม่ดี (เรียกว่าสัณฐานวิทยา); สเปิร์มไม่สามารถผ่านชั้นนอกของไข่และการปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้น

ข้อกำหนดทั้งหมดนี้มีชื่อวิทยาศาสตร์ของตัวเอง; รู้จักกันมากที่สุดคือ oligospermia (น้อยมากสเปิร์ม) และ azoospermia (ไม่มีสเปิร์ม) อย่างไรก็ตามความผิดปกติของสเปิร์มไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์อาจ - ความผิดปกติของการหลั่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกวันนี้การทำหมันชาย (ligation ช่องสเปิร์มเพื่อการคุมกำเนิด) เพิ่มจำนวนของผู้ชายที่ทำหมัน มีความเป็นไปได้ที่จะมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่ผู้ชายที่ทำหมันโดยการทำหมันจะมีบุตรอีกครั้ง

การรักษา
ไม่มีวิธีง่ายๆในการมีบุตรยากในผู้ชาย การรักษาขึ้นอยู่กับผลจากการวิจัยและขึ้นอยู่กับว่ามันจะร้ายแรงแค่ไหนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคแพทย์สามารถลองการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่ง่ายไปจนถึงซับซ้อน อย่างไรก็ตามมันจะเหมาะสมที่จะบอกว่าสาเหตุที่ดื้อรั้นที่สุดของภาวะมีบุตรยากชายแม้ในที่สุดก็ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาล เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาแม้แต่กรณีที่ร้ายแรงที่สุดที่การแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียวคือการปฏิสนธิจากผู้บริจาคหรือการบริจาคสามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคการฉีดพ่นอสุจิแบบใหม่

เนื่องจากมีตัวเลือกที่หลากหลายและการรักษาบางอย่างไม่สามารถใช้ได้ในทุกที่การตัดสินใจของผู้ป่วยและแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ หากได้รับการรักษาตามความจำเป็นตัวเลือกที่มีคือการบำบัดด้วยยาเฉพาะในการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การถ่ายโอนเซลล์เพศ (GIFT) การเพิ่มยอดและการผสมเทียม (IUI) และเทคนิคการฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic (ICSI)

การบำบัดด้วยยา
ไม่มียาง่าย ๆ ที่เพิ่มความเข้มข้นของตัวอสุจิหรือแก้ไขรูปร่างของแต่ละตัวอสุจิ ยาบางตัวถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในการช่วยเหลือในกรณีของความอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความอ่อนแอเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชาย

นอกจากนี้ฮอร์โมนสนับสนุนอาจถูกกระตุ้นให้อัณฑะในกรณีที่คู่นอนของผู้ชายมีอาการที่เรียกว่า hypogonadotropic hypogonadism (ไฮโปทาลามัสหรือต่อม hypophaletic ในสมองไม่สามารถผลิตสเปิร์มได้เนื่องจากการกระตุ้นฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือไม่มีฮอร์โมน) ฮอร์โมน“ สืบพันธุ์” เหล่านี้เรียกว่า gonadotropins และสามารถให้ทั้งชายและหญิงเพื่อกระตุ้นการพัฒนาของไข่ในเพศหญิงและเซลล์อสุจิในผู้ชาย

ในการปฏิสนธินอกร่างกาย

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นเทคนิค“ หลอดทดลอง” ดั้งเดิมและเป็นเทคนิคการสืบพันธุ์ที่ได้รับการช่วยเหลือที่พบการใช้งานในโลก กล่าวง่ายๆว่าการทำเด็กหลอดแก้วผสมเทียมนำไข่จากรังไข่หนึ่งตัวหรือมากกว่ามาปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการด้วยสเปิร์มเพศชายและย้ายตัวอ่อนที่เลือกไปยังมดลูกเพื่อทำการฝังและตั้งครรภ์ แม้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วได้รับการพัฒนาสำหรับคู่รักที่มีการอุดตันของท่อในผู้หญิง แต่สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก แต่พบว่ามีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับจำนวนอสุจิต่ำหรือสัณฐานไม่ดี เทคนิคการเตรียมอสุจิที่ทันสมัย ​​(การล้างและการเพาะเลี้ยง) สามารถปรับปรุงความมีชีวิตของตัวอย่างสเปิร์มและเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ

เทคนิคการพัฒนาล่าสุดเช่น ICSI ให้การปฏิสนธิที่น่าพอใจและอัตราการตั้งครรภ์ต่ำกว่าความเข้มข้นของสเปิร์มเฉลี่ยซึ่งเพิ่มโอกาสในการรักษาด้วยสเปิร์มจากพันธมิตรชาย

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้จากการซิงโครไนซ์การตกไข่กับยาปฏิสนธิในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือแพทย์ที่เริ่มการรักษาด้วยยาต้องแน่ใจว่าไม่มีไข่เกิดขึ้นในรังไข่ ไข่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้ง ขั้นตอนการผสมเทียมทั้งหมดมีจุดประสงค์เพื่อสร้างไข่ที่สมบูรณ์ นี่เป็นจำนวนที่น้อยกว่าจำนวนไข่ที่ได้รับสำหรับเด็กหลอดแก้ว แต่ลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในเวลาที่กำหนดไว้สำหรับการตกไข่ตัวอย่างของเหลวอสุจิสด (ผลิตในวันเดียวกัน) จะถูกจัดทำและส่งไปยังมดลูกของพันธมิตรหญิงผ่านสายสวนบาง ๆ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการปฏิสนธิระหว่างมดลูกหรือ IUI เนื่องจากการปฏิสนธิเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ (เช่นในมดลูก) จะต้องเปิดช่องคลอดของผู้หญิงอย่างน้อยหนึ่งช่อง

อัตราความสำเร็จจาก IUI หลังการกระตุ้นรังไข่อยู่ระหว่าง 10 และ 15% ต่อประจำเดือน แต่อาจสูงถึง 50% หลังจากพยายามหลายครั้งภายในหนึ่งปี เป็นสิ่งสำคัญที่จำนวนตัวอสุจิของตัวผู้เป็นตัวอสุจิอยู่ในช่วงกว้าง” ปกติและตัวเมียนั้นแข็งแรง

ทีละขั้นตอน IUI

1. ยารักษาเพื่อกระตุ้นการสุกของไข่เดี่ยว
• Gonadotropins ที่โดยทั่วไปจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมและทำให้เกิดการตกไข่

2. การวัดการเจริญเติบโตของรูขุมการแยกขนาดยาและการติดตามการรักษาเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
•การสแกนอัลตร้าซาวน์ Transvaginal (สองหรือสามครั้งในช่วงเวลาการรักษาหนึ่ง)
•บางครั้งตัวอย่างเลือดจะได้รับจากการรักษาด้วยฮอร์โมน

3. ตัวอย่างสเปิร์มที่ได้รับในตอนเช้าของการตกไข่ถูกเตรียมและนำไปใช้ในวันเดียวกัน

4. การทดสอบการตั้งครรภ์การสังเกต

เทคนิคการแยกไมโคร

การปฏิสนธิโดย microinject ถือเป็นการปฏิวัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและเสนอวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มแม้ในสถานการณ์ที่ยากที่สุดของภาวะมีบุตรยากของเพศชาย เทคนิค microinject ใหม่เช่น ICSI เป็นวิธีการรักษาที่แท้จริงเมื่อแพทย์ไม่สามารถให้คำแนะนำใด ๆ นอกเหนือจากการยอมรับหรือการปฏิสนธิจากผู้บริจาค ICSI ใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีประสิทธิภาพที่สุดและไมโครคอนโทรลเลอร์ ยกตัวอย่างเช่นตัวอ่อนของตัวอ่อนที่ถือไข่มนุษย์เดี่ยวไว้ที่ปลายท่อบาง ๆ สามารถใส่อสุจิลงในไข่ได้เจ็ดหรือมากกว่านั้นด้วยความช่วยเหลือของเข็มที่ละเอียด สามารถถ่ายโอน

ในการปฏิสนธิปกติการหลั่งน้ำอสุจิเพียงครั้งเดียวสามารถมีสเปิร์มสดได้มากกว่า 200 ล้านตัว แต่มีเพียงไม่กี่ร้อยตัวเท่านั้นที่จะไปถึงเซลล์ไข่ที่ปล่อยออกมาในท่อมดลูกและใส่ปุ๋ย มันคิดว่ามันเป็นไปไม่ได้จนกว่าจะถึงเวลาก่อนที่การรักษาของผู้ชายที่มีจำนวนสเปิร์มรวมที่ต่ำมากเป็นไปได้ แต่ตอนนี้ ICSI ทำให้การปฏิสนธิเป็นไปได้แม้จะมีเพียงเซลล์สเปิร์มเดียว

ผลลัพธ์ที่ได้จาก ICSI นั้นน่าทึ่งมากและประสบความสำเร็จอย่างมากแม้จะเป็นเพศชายที่มีคุณภาพต่ำ ในกรุงบรัสเซลส์ที่ซึ่งเทคนิคนี้ถูกนำไปใช้ครั้งแรกเกือบ 70% ของไข่ที่ฉีดด้วยวิธีนี้ถูกปฏิสนธิกับเซลล์สเปิร์มที่ได้รับจากตัวอย่างแม้ว่ามันดูเหมือนจะไม่ยากที่จะหาสเปิร์มสด เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิกับ ICSI ถูกย้ายไปยังคู่นอนหญิงอัตราการตั้งครรภ์และอัตราการเกิดสูงถึง IVF ตามปกติ

เทคนิคเหล่านี้สามารถนำมาใช้ไม่เพียง แต่จะผลิตอสุจิที่ไม่ดี แต่ยังเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายที่ไม่สามารถผลิตสเปิร์มได้เนื่องจากความผิดปกติของลูกอัณฑะอื่น ๆ (หรือการทำหมัน) (การสกัดตัวอสุจิจากท่ออสุจิ) และการสกัดตัวอสุจิจากอัณฑะ (TESE) - มีการใช้อย่างสม่ำเสมอ จากนั้นน้ำอสุจิจะถูกใช้โดย ICSI เพื่อให้ไข่

 
ฉีดเซลล์อสุจิเข้าสู่เซลล์ไข่
การยืนยันการปฏิสนธิ

อีกครั้งผลการสนับสนุนที่ได้รับบ่งชี้ว่าผู้ชายที่ไม่สามารถให้การหลั่งด้วยเหตุผลต่าง ๆ หรือผู้ที่ไม่สามารถผลิตสเปิร์มในอัณฑะของพวกเขาในขณะนี้สามารถจัดหาสเปิร์มในการปฏิสนธิไข่ของพันธมิตร

แม้จะประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่งของ ICSI แต่ศูนย์ส่วนใหญ่ก็เห็นด้วยว่าเทคนิคยังคงค่อนข้างทดลอง มีข้อสงสัยว่าโรคทางพันธุกรรมบางอย่างเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากปัจจัยชาย (เช่นโรคปอดเรื้อรัง) สามารถส่งไปยังเด็กผู้ชายใด ๆ ด้วยเหตุนี้ศูนย์ ICSI ส่วนใหญ่ยืนยันในการให้คำปรึกษาอย่างละเอียดก่อนการรักษาการคัดกรองทางพันธุกรรมและการติดตามก่อนและหลังการปฏิสนธิ ด้วยเหตุผลนี้คู่หินที่ยอมรับในโปรแกรม ICSI จึงถูกเลือกอย่างระมัดระวัง ผู้ชายเหล่านี้ส่วนใหญ่มีข้อบกพร่องของสเปิร์มที่รุนแรงและมักจะล้มเหลวในการบันทึก IVF แน่นอนว่าเมื่อได้รับตัวอย่างอสุจิจากคู่ครองชายคู่หมั้นหญิงต้องผ่านขั้นตอนการปฏิบัติตามปกติเพื่อกระตุ้นการเก็บรังไข่และไข่

ทีละขั้นตอน ICSI

1. ยารักษาที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่จำนวนมาก
•ตัวเอก GnRH จะหยุดกิจกรรมฮอร์โมนอื่น ๆ ทั้งหมด (โดยปกติสองสัปดาห์ก่อนการฉีด / สเปรย์จมูกและจากนั้นอีก 10-14 วันขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก)
• Gonadotropins ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนและไข่

2. เพื่อวัดการเจริญเติบโตของรูขุมเพื่อกำหนดปริมาณยาต่อบุคคลและติดตามการรักษาเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
•ด้วยการสแกนอัลตราซาวด์ transvaginal (สองหรือสามครั้งในช่วงเวลาการรักษาหนึ่ง)
•บางครั้งโดยการวัดฮอร์โมนในตัวอย่างเลือด

3. การเก็บไข่มักใช้เวลาดมยาสลบ 10 ถึง 20 นาที
•คำแนะนำอัลตร้าซาวด์ transvaginal
•เข้าไปในช่องคลอด 32-36 ชั่วโมงหลังจากฉีดฮอร์โมนครั้งสุดท้าย

4. ตัวอย่างสเปิร์มที่ให้ในวันเดียวกับการเก็บไข่ตัวอย่างนี้สามารถหาได้ด้วยวิธีธรรมชาติหรือโดยความปรารถนาจากหลอดน้ำอสุจิ (MESA) หรือการสกัดอัณฑะ (TESE)

5. การผสมพันธุ์
•เซลล์อสุจิเดียวถูกฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่เดียว
•ไข่จะถูกตรวจสอบในวันถัดไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่

6. การย้ายตัวอ่อน (ปกติสองหรือสามวันหลังจากการปฏิสนธิ)
•ย้ายตัวอ่อนสูงสุดสามตัวไปยังมดลูก
•ตัวอ่อนส่วนเกินจะถูกเก็บไว้เป็นน้ำแข็งและถูกถ่ายโอนหากจำเป็น

7. ทดสอบการตั้งครรภ์ / การสังเกต

จุดสำคัญในความสำเร็จของ ICSI คือการเตรียมและคัดเลือกเซลล์อสุจิโดยการล้างและการให้เกรด วิธีการเตรียมสเปิร์มเหล่านี้ช่วยให้ได้เซลล์ที่มีชีวิตจำนวนมากในตัวอย่างสเปิร์มซึ่งไม่สามารถใช้เป็นอย่างอื่นได้

การให้คำปรึกษา
ในประเทศส่วนใหญ่ควรจัดให้มีการให้คำปรึกษาสำหรับคู่รักทุกคู่ที่กำลังตั้งครรภ์ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มาถึงขั้นนี้ความคับข้องใจของเด็กที่ไร้อารมณ์ได้สร้างความตึงเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรงดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแนวทางและความช่วยเหลือในการเอาชนะช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้

นอกจากนี้การตั้งครรภ์ที่ได้รับความช่วยเหลือเช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลมีความต้องการของตัวเองซึ่งทำให้การให้คำปรึกษามีความสำคัญยิ่งขึ้น ทางเดินของระยะเวลาการรักษาหนึ่งช่วงเวลานั้นไม่ง่ายอย่างที่สถิติแสดงและไม่สามารถรับประกันความสำเร็จได้ แม้ในคู่รักที่มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นความผิดหวังอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นกับการสูญเสียการตั้งครรภ์นี้

บางคู่พบว่าอุปสรรคในเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์เช่นสิ่งที่ต้องทำกับตัวอ่อนแช่แข็งที่ถูกเก็บไว้ทดแทนวิธีการเผชิญกับความล้มเหลวในการรักษาสามารถแก้ไขได้ง่ายขึ้นหลังจากปรึกษากับที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

โอกาสแห่งความสำเร็จที่แท้จริง

มันง่ายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความล้มเหลวเนื่องจากคู่สมรสสี่ในห้าที่ได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือในระยะเวลาหนึ่งไม่มีลูก แต่ความจริงก็คืออัตราความสำเร็จโดยรวมของเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์นั้นดีและดีกว่าในธรรมชาตินอกจากนี้เนื่องจากโอกาสที่จะประสบความสำเร็จเหมือนกันในแต่ละช่วงเวลาการรักษาคู่รักที่ลงทะเบียนเพื่อรับการรักษา อย่างไรก็ตามเหล่านี้เป็นอัตราทั่วไปและการศึกษาทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าความน่าจะเป็นของการคิดไม่ดีถ้าคู่หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปหรือคู่สมรสมีสเปิร์มผิดปกติ ผลลัพธ์ที่ได้จากการทดลองปฏิสนธิโดยการให้สเปิร์มเข้าสู่มดลูกหลังจากการกระตุ้นรังไข่แสดงการตั้งครรภ์ประมาณ 15% และอัตราการได้รับทารก 10% อย่างไรก็ตามความสำเร็จล่าสุดของ ICSI ในการรักษาภาวะมีบุตรยากชายหมายความว่าผู้ชายที่มีความผิดปกติของตัวอสุจิตอนนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นพ่อของลูกของตัวเอง การตั้งครรภ์ในอัตรา 25% จะถูกบันทึกไว้ด้วยอัตราการตั้งครรภ์ที่ลดลงเล็กน้อยซึ่งสิ้นสุดลงด้วยการมีสุขภาพที่ดี



ความคิดเห็น:

  1. Abd Al Jabbar

    สวัสดี ฉันไม่รู้จะเขียนที่ไหน ฉันจะเขียนที่นี่ ฉันสมัครรับ RSS ของไซต์ของคุณและข้อความแสดงเป็นอักษรอียิปต์โบราณ โปรดช่วยฉันทางอีเมล

  2. Taull

    คำตอบที่ดี :)

  3. Gorry

    Totally agree with her. In this nothing in there and I think this is a very good idea. Fully agree with her.

  4. He Lush Ka

    ชิ้นสุดคุ้ม

  5. Zakiy

    โดยหัวข้อที่น่าทึ่ง



เขียนข้อความ

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos