ไวรัสตับอักเสบเอ - ไวรัสตับอักเสบบีและวิธีการป้องกันในเด็ก

โรคตับที่เกิดจากไวรัสนั้นพบได้ทั่วไปในเด็ก เหล่านี้มักจะเป็นไวรัสตับอักเสบ A และไวรัสชนิด B และมีวัคซีน ไวรัสตับอักเสบเริ่มต้นช้าและในลักษณะที่ไม่ปรากฏชัดในตัวเอง เด็กเหนื่อยความอยากอาหารของเขาปิดลงปวดท้องและอาเจียน บางครั้งก็ทำให้เกิดผื่นเล็ก ๆ น้อย ๆ ข้อต่อเจ็บ หลังจากนั้นสองสามวันสีจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองมากขึ้นหรือน้อยลงปัสสาวะนั้นต่ำและเหลืองมากและปูนั้นไม่มีสี บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ไม่รุนแรงมากเด็ก ๆ จะบ่นเมื่อยล้าเพียงลำพังห้องปฏิบัติการตรวจวิเคราะห์ช่วยในการวินิจฉัย (เพิ่ม transaminase ฯลฯ )

ตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากการอักเสบของตับ เป็นเรื่องธรรมดามากกว่าโรคไวรัสตับอักเสบบีโรคนี้พัฒนาได้ง่ายและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ผ่านไปใน 2-3 สัปดาห์ การรักษาคือการพักผ่อน

ยกยอด: ไวรัสผ่านน้ำอาหารสกปรกเซ่อและท้อง มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการดูแลอาหารทุกมื้อและให้แน่ใจว่ามือสะอาด การฉีดแกมมาโกลบูลินอาจป้องกันโรคได้หากผู้ป่วยได้รับการรักษาเร็ว อาการของไวรัสตับอักเสบเออาจถูกขับออกจากอุจจาระของผู้ติดเชื้อ 2-3 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการและในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดโรค เลือดและสารคัดหลั่งสามารถติดต่อได้

อาการ: อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอมีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่ผิวหนังและดวงตาอาจเป็นสีเหลือง นี่เป็นเพราะตับไม่ได้กรองบิลิรูบิน

• ความเหลือง
• อาการเบื่ออาหาร
• ความเมื่อยล้า
• แสงไฟ
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อาการคันทั่วไป
• อุจจาระสีไม่มีสีหรือดินเหนียว

ปัจจัยเสี่ยง:

• รักษาหอพักพนักงาน
• พนักงานในบ้านพักคนชรา
• พนักงานในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ
• สมาชิกของครอบครัวที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่
• ตรวจคนเข้าเมืองหรือเดินทางไปเอเชียใต้และอเมริกากลาง

อนุรักษ์:

ควรปฏิบัติตามสุขอนามัย ล้างมือให้สะอาดหลังเข้าห้องน้ำ ควรทำความสะอาดบริเวณที่ปนเปื้อนอย่างทั่วถึงหากเลือดอุจจาระหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกายสัมผัสกับบุคคลที่ไม่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถลดการส่งไวรัส

วัคซีน: ไวรัสตับอักเสบให้วัคซีน 2 ครั้งครั้งละ 1 เดือน บูสเตอร์จะทำใน 6-12 เดือน วัคซีนแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง: นักเดินทางเจ้าหน้าที่สถานรับเลี้ยงเด็กพนักงานครัวผู้ป่วยในครอบครัว ฯลฯ ทารกไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเป็นระบบเพราะโรคนี้ไม่เป็นอันตราย

ตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากการอักเสบของตับ ไวรัสตับอักเสบเอพบได้น้อยกว่าทั่วไป โรคนี้เป็นอันตรายมากกว่า; เพราะมันอาจกลายเป็นเรื้อรัง เลือดและการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วัคซีนได้ถูกบังคับใช้ในหลายประเทศ

โดยทั่วไปไวรัสตับอักเสบบีถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตับอักเสบบียังเรียกอีกอย่างว่า“ ตับอักเสบซีรั่มในเลือดเนื่องจากมีการปนเปื้อนด้วยเลือดหรือเลือดที่ปนเปื้อน

ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพเช่นแพทย์พยาบาลบุคลากรฉุกเฉินและผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (ผู้ติดยา) อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบี

การเปลี่ยนจากแม่ที่เป็นโรคตับอักเสบบีไปเป็นทารกในครรภ์ก่อนคลอดเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการเปลี่ยนแปลง

ประมาณ 10% ของผู้ที่เคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะมีการติดเชื้อเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง บางคนในกลุ่มนี้มีการพัฒนาช้า แต่ความเสียหายของตับก้าวหน้านำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบบีมีระยะฟักตัวนาน อาการเริ่มแรกอาจเป็นผื่นที่ผิวหนังและอาการปวดข้อต่างๆ อาการทางระบบอาจรวมถึงไข้วิงเวียนและปวดท้องหรือไม่สบาย ในที่สุดโรคดีซ่านจะปรากฏให้เห็นบนตาและผิวสีขาว ดีซ่านมักเกี่ยวข้องกับปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด (ซีด)

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่ร้ายแรงและอัตราการเสียชีวิตในระยะเฉียบพลันมีประมาณ 1% อัตราไวรัสตับอักเสบบีรายงาน 2 จากทุก ๆ 10,000 คน อย่างไรก็ตามเนื่องจากหลายกรณีไม่มีอาการจึงไม่มีพยานและไม่ได้รายงานดังนั้นอัตราจริง (จริง) อาจสูงกว่า มันเป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบีสะสมต่อสตรีมีครรภ์ 1,000 คน

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการติดเชื้อตับอักเสบบีที่ได้รับ:

• รักร่วมเพศหรือกะเทย
• ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• พวกเขาเป็นหุ้นส่วนมาก

วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี

• คนทำงานด้านสุขภาพ
• ผู้ป่วยฟอกเลือด,
• ผู้ที่ต้องการถ่ายเลือดหลายครั้งและ
• มันเพียงพอที่จะลดไวรัสตับอักเสบบีในทารกแรกเกิด

อนุรักษ์:
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคเฉียบพลันที่ส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความล้มเหลวในระยะยาวและมะเร็งตับหลังจากการติดเชื้อเรื้อรัง
การคัดกรองเลือดที่ได้รับบริจาคลดโอกาสในการเกิดโรคตับอักเสบบีหลังจากการถ่ายเลือด ผู้บริจาคโลหิตจะต้องกรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับการใช้ยาและชีวิตทางเพศในระหว่างการฉายครั้งแรก (นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคเอดส์ด้วย) หลังจากการเก็บเลือดจะทำการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่า

มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เป็นมาตรการความปลอดภัยตามธรรมเนียมควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสผลิตภัณฑ์จากเลือดของผู้ที่มีสถานะเป็นพาหะที่ไม่รู้จัก การรักษาความปลอดภัยนี้สามารถให้สำหรับโรคเอดส์

ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เคยเป็นโรคตับอักเสบบีหรือเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ถุงยางอนามัยสามารถลดการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบบีเมื่อใช้อย่างต่อเนื่องและเหมาะสม พวกเขาอาจทำลายมันได้ หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่แน่ใจในสภาพของคู่นอนคุณควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง

ข้อควรระวัง: ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบบีจะได้รับลำดับภูมิคุ้มกันพิเศษที่ปกป้องพวกเขาจากการติดเชื้อ เหล่านี้รวมถึงไวรัสตับอักเสบบีอิมมูโนโกลบูลินวัคซีนตับอักเสบทันทีหลังคลอดและการเกิดซ้ำของโรคไวรัสตับอักเสบอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา

อาการ

• ความเหลือง
• ความเมื่อยล้า
• อาการเบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• รสชาติผิดปกติ
• ปวดท้อง
• อาหารไม่ย่อย
• อาการปวดข้อ
• พายุดีเปรสชัน
• วิงเวียน
• ไฟแสง
• อาการคันที่พบบ่อย
• สีซีดหรือดินเหนียว
• ความไวจุดบนตับ (ความไว)
• อาการเลือดกำเดาไหล

การวินิจฉัย / การวินิจฉัย

• แอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบีบวก
• แอนติเจนแกนไวรัสตับอักเสบบีที่เป็นบวก
• เอนไซม์ตับสูง
• ตรวจชิ้นเนื้อตับ

โรคนี้แตกต่างกันไปตามผลการทดสอบต่อไปนี้:

• วิตามินบี 12
• RT3U (การดูดเรซิน T3) (ทดสอบการวัดการดูดเลือด T3)
• PT (ทดสอบว่ามีการวัดเวลา prothrombin ในซีรั่มหรือไม่)
• porphyrin ปัสสาวะ
• PBG (porphobilinogen)
• ตับ scintigraphy
• ซีรั่ม leucine aminopeptidase
• leucine aminopeptidase ปัสสาวะ
• ไอเอ็นไซม์ LDH
• LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส)
• เซรั่มเหล็ก
• gamma glutamyl tanspeptidase
• เดลต้า-ALA (กรดเดลต้า-aminolevulinic)
• ส่วนประกอบ 3
• การนับเม็ดเลือด
• บิลิรูบินปัสสาวะ
• บิลิรูบิน
• AST (aspartate transaminase)
• ALT (อะลานีน transaminase)
• alpha fetoprotein
• isoenzymeAlP ALP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส)
• aldolase aalbumin
• 5'nükleotidaz

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน
เมื่อมีอาการรุนแรงควรพักระหว่างระยะเฉียบพลัน
ผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อตับ
บางคนที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยอัลฟา - อินเตอร์เฟอรอน

การพยากรณ์โรค / หลักสูตรโรค

โรคเฉียบพลันจะลดลงในสองถึงสามสัปดาห์และตับกลับสู่ปกติภายในสิบหกสัปดาห์
ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอาจพัฒนาใน 10% ของผู้ติดเชื้อ
อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งตับในผู้ที่มีโรคตับอักเสบบีสูงกว่าในประชากรทั่วไป
ไวรัสตับอักเสบบีเสียชีวิตประมาณ 1% ของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อน / ความเสี่ยง

วีดีโอ: ไวรสตบอกเสบ B ปลอยเรอรง. .เปนมะเรงตบ. พบหมอมหดล by Mahidol Channel (กรกฎาคม 2022).